Factoren van het weefsel.

Deze factoren van het weefsel zijn substanties geproduceerd door het weefsel rondom de bloedvaten.

Deze substanties werken in op het bloedvat om relaxatie of contractie van de gladde spier van het bloedvat te bewerkstelligen en daarmee de weerstand en bloedflow veranderend.

In sommige gevallen werken deze substanties indirect op de gladde musculatuur van de vaatwand door beïnvloeding van de endotheel functies door links verschuiving van de uitscheiding van noradrenaline door sympathische zenuwen. Sommige van deze vasoactieve substanties zijn weefsel metabolieten die producten zijn van het celmetabolisme of activiteit. ( bijv. adenosine, CO2, H+, K+ en lactaat). Een paracrien hormoon is een substantie vrijgekomen uit een cel en inwerkt op een nabij gelegen cel door diffusie via het intertitieel vocht. Dit is in tegenstelling tot de endocriene hormonen die via de circulatie de cellen op afstand bereiken of autocriene substanties die dezelfde cellen beïnvloeden die ze ook uitscheiden. Een verhoging of verlaging van het metabolisme veranderen de afgifte van sommige van deze substanties. De metabole activiteit is nauw verbonden aan de bloedflow in de meeste organen van het lichaam.  Omliggende cellen van de arteriolen geven vasoctieve substanties af die vasodilatatie veroorzaken. Dit wordt de metabole theorie van de flow regulatie genoemd.

1.    Adenosine: Is een vasodilatator in de meeste organen. Adenosine productie is verhoogd tijdens hypoxie of een verhoging van de zuurstof consumptie. Beiden leiden tot een verhoogde ATP hydrolysis. Kleine hoeveelheden van ATP hydrolyse kunnen leiden tot een grote toename in adenosine formatie omdat intracellulaire ATP concentraties 1000 maal groter zijn dan adenosine concentratie. Adenosine formatie is een bijzonder belangrijk mechanisme om de coronaire bloedflow te reguleren als de zuurstof consumptie van het myocard verhoogd is of tijdens ischaemie.

2.    Anorganisch Fosfaat: Komt vrij bij de hydrolyse van adenine nucliotides (ATP,ADP en AMP). Anorganisch fosfaat kan wat vasodilaterende werking hebben in contraherende skeletspieren, maar is veel minder belangrijk dan adenosine, kalium en nitro-oxide bij deregulatie van de bloedflow van de skeletspieren.

3.    Carbon dioxide: Carbon dioxide formatie stijgt tijdens een verhoogd oxidatie metabolisme. CO2 concentraties in de weefsels en het vaatbed kunnen ook stijgen als de bloedflow is verminderd, wat de washout van CO2 vermindert.

4.    Hydrogene ionen: Waterstofionen stijgen als de CO2 stijgt of bij verhoogde anabole stofwisseling als zure metabolieten zoals lactaat geproduceerd worden. Verhoogde H+ verhoogt de locale vasodilatatie in het bijzonder in de cerebrale circulatie.

5.    Kalium ionen: Kalium komt vrij bij cardiale en skeletspieren. Spiercontractie wordt geïnitieerd door membraam depolarisatie (cellulaire influx van Na+ en efflux van K+). Normaliter is de Na+/K+-ATPase pomp in staat de gradiënt van ionen te herstellen echter snelle depolarisaties tijdens spiercontracties kan de pomp niet bijhouden en een kleine hoeveelheid K+ stapelt zich in de extra cellulaire ruimte. Lichte stijging van het extra cellulaire K+ rond de bloedvaten veroorzaakt hyperpolarisatie van de gladde spiervezels van het bloedvat, mogelijk door stimulatie van de electrogene Na+/K+-ATPase pomp en daarna verplaatsing van K+ door de kalium kanalen. Hyperpolarisatie leidt tot relaxatie van gladde spieren. Kalium lijkt een belangrijke rol te spelen bij de verhoging van de bloedflow bij contraherende skeletspieren.

6.    Zuurstof: Zuurstofspiegel in de bloedvaten en de omliggende weefsels zijn ook belangrijk bij de locale regulatie van de bloedflow. Verlaagde PO2 als gevolg van een verminderd zuurstof aanbod of verhoogde zuurstof consumptie van de weefsels veroorzaakt een vasodilatatie. Hoewel hypoxie een vasodolataie veroorzaakt in bijna alle vaatbedden is er één grote uitzondering. Het veroorzaakt een vasoconstrictie in het longvaatbed.

7.    Osmolariteit: Veranderingen in de osmolariteit in het bloed en het weefsel intertitium zijn betrokken bij de locale bloedstroom regulatie. Weefsel ischaemie en verhoogde metabole activiteit verhogen de osmolariteit van het weefsel intertitieele vocht en het veneuze bloed. Er wordt daarom gesuggereerd dat niet specifieke veranderingen in de osmolariteit een rol spelen in de regulatie van de bloedstroom.

 terug